Биринчи дүйнөлүк согуштун аскердик медицинасынын окуясынын биринчи бөлүгүндө жаралууларды дарылоонун туура эмес стратегиясына өзгөчө көңүл бурулган. Согуш бою "кандай болгон күндө да эвакуациялоо" деген каардуу доктрина үстөмдүк кылып, орус армиясына көптөгөн аскерлер менен офицерлердин өмүрүн кыйды. Командование фронттун зонасында "майып жоокерлердин" топтолушу аскерлердин кыймылына тоскоол болот деп эсептеген. Бул орус армиясынын гана белгиси болгон эмес - окшош идеология көптөгөн өлкөлөрдө өкүм сүргөн. Бирок, 1914 -жылдын аягында Францияда дарыгерлер арткы ооруканаларга эвакуациялоо негизсиз жоготууларга алып келерин түшүнүшкөн. Натыйжада, Париж хирургиялык коому эрте хирургиялык кийлигишүүнү уюштуруу демилгеси менен чыкты. 1915-жылдан тартып, фронттогу ооруканаларда француздар мурда укпаган-карындын жаракаттарына лапаротомияны (ич көңдөйүнүн ачылышы) колдоно башташкан. Чындыгында, Францияда аскердик медицина үчүн жаңы "алтын саат" түшүнүгү иштелип чыккан, ага ылайык, бир нече жарааты бар бейтаптар биринчи сааттын ичинде дарыланууга тийиш. Натыйжада, Антантанын аскерлериндеги октон жарадар болгондорду консервативдүү түрдө дарылоо согуштун аягында акырындык менен жокко чыкты. Орус армиясында бул иштеги жылыш 1916-жылдын күзүндө гана байкала баштады-фронттогу хирург-консультанттардын мобилдүү отряддары пайда болду, мобилдик рентген аппараттары, ошондой эле стоматологиялык кабинеттер пайда болду.
Орус армиясындагы өзүнчө көйгөй инфекция болгон, алар согушка чейин эле эң жакшы түрдө чечилген эмес. Ошентип, 1912 -жылы орто эсеп менен 1000 солдат менен офицердин ичинен 4, 5и ич келте менен ооруп калган; келте 0, 13; дизентерия 0, 6; чечек 0.07; гонорея 23, 4 жана котур 13, 9 персонал. Гонорея, ич келте жана котур оорусуна чалдыккандардын анормалдуу түрдө чоң үлүшү ачык көрүнүп турат. Баса, ал убакта аскерлерди бул оорулардын көбүнө каршы эмдөө мүмкүнчүлүктөрү бар болчу, бирок жетекчилик бул багытта эч кандай кадамдарга барган эмес. Табигый түрдө, согуштун башталышы менен жугуштуу оорулуулардын саны кескин түрдө көбөйдү - мисалы, 1914 -жылдын аягында Варшаванын жанында холера менен орустун 8758 адамы оорушкан. Реакция көп күттүргөн жок - корпуста санитардык -гигиеналык отряддар пайда болду, бөлүмдөрдө жана бригадаларда бирден дезинфекциялоочу жана эпидемиологиялык отряд бар болчу. Бул бирдиктер кандай болгон? Адатта, санитардык бөлүмдүн башчысы улук врач, анын орун басары катардагы дарыгер, андан кийин 4 эже -карындаш, 2 дезинфекциялоочу, 10 тартиптүү жана 9 транспорттук тартип сакчылары болгон. Транспорттук колдоо 3 буу ат арабасы, 18 араба менен 6 араба, 2 минүүчү ат жана талаа ашканасы түрүндө болду. Мындай бирдиктин негизги артыкчылыгы мобилдүүлүк, автономия жана реактивдүүлүк болгон. Мындан тышкары, отряддарды ири стационардык эпидемиялык пункттарга кайра уюштуруу, ошондой эле дезинфекциялоочу отряддар жана шоссе бөлүмдөрүнүн отряддары менен бекемдөө мүмкүн.
Буга карабастан, согуш учурунда падыша армиясы көптөгөн жугуштуу оорулардын туруктуу өсүшүн көргөн. 1915 -жылы кайра -кайра холера, 1915-1916 -жылдары кышында - рецидивдүү ысытма болгон, ал эми 1917 -жылы Румыния фронтунда 42, 8 миң жоокер безгек менен ооруган. Падыша армиясындагы эпидемиялар боюнча статистика 291 миңди көрсөтөт.жугуштуу оорулуулар, алардын ичинен 14, 8% каза болгон. Алардын арасында ич келте менен ооруган 97,5 миң адам болгон, анын 21,9% өлгөн, ич келте - 21,1 миң (23,3%), рецидивдүү ысытма - 75,4 миң (2,4%), дизентерия - 64, 9 миң (6, 7%), холера - 30, 8 миң (33, 1%), чечек - 3708 адам (21, 2%). Белгилүү "кандай болгон күндө да эвакуациялоо" инфекциялардын жайылышы менен кырдаалды курчутуп жиберди. "Аскердик тез жардам унааларында жугуштуу оорулуулардын триажы жана аларды ташуу боюнча Нускаманын" бар экенине карабастан, эвакуация үчүн жооптуу болгон согуштук офицерлер көбүнчө белгиленген эрежелерди бузушкан. Инфекция оорукананын ичинде жана өлкөнүн артындагы карапайым калктын арасында жайылган. Согуштун башталышынан 1914 -жылдын 15 -августуна чейин 15, 3 миң жугуштуу оорулуу өлкөнүн артына жөнөшкөн, анын ичинде 4085 - ич келте, 4891 - ич келте, 2184 - кайталануучу ысытма, 933 - дизентерия, 181 - чечек менен, 114 - дифтерия менен, 99 - холера менен, 5 - сибирь жарасы менен. Улуу Ата Мекендик согуш жылдарында Кызыл Армиянын Башкы Аскердик Санитардык Башкармалыгынын башчысы Ефим Иванович Смирнов бул практика жөнүндө мындай деп жазган:
"… бул фактыны жугуштуу ооруларга каршы күрөш эмес, анын бүт өлкө боюнча жайылышы деп атаса болот."
Суу, өлүк жана бит
Согуш мезгилиндеги жаңылык - фронттогу ичүүчү суунун сапаты үчүн жетекчиликтин өзгөчө камкордугу. Буга ич келте жана дизентерия себеп болгон, алар дайыма фронтто күчөп турган. Армияда суу менен камсыздоо булактарына экспресс -анализди камсыз кылуучу мобилдүү лабораториялар пайда болгон (албетте, 20 -кылымдын башындагы технологиялар жана методдор үчүн ылайыкталган). Жоокерлердин эң жөнөкөй гигиенага жана ичеги инфекцияларын алдын алууга карата сабатсыздыгын жоюу аракеттери болду. Нускамада ичүүчү суунун булактарын коргоо, колбаларга кайнатылган сууну гана куюу, нымдуу жерге ашказаныңыз менен жатпоо жана колду дайыма жууп туруу зарылдыгы жөнүндө айтылган. Мындан тышкары темир жол бекеттеринде квас, жашылча -жемиш сатууга тыюу салынган.
Согуш бою Башкы Аскердик Санитардык Башкармалыктын жетекчилиги карапайым калктан жугуштуу ооруларды армиянын жеке курамына өткөрүп берүү маселесин чечкен жок. Бул негизинен карапайым калкка санитардык көзөмөлдүн жоктугуна байланыштуу болгон - мисалы, 1915 -жылдын декабрында Россия империясында 126,100 адам ар кандай жугуштуу оорулар менен (биринчи кезекте ич келте) оорушкан. Фронттогу инфекциялар менен күрөшүүнүн эң эффективдүү ыкмаларынын бири катары аскерлерди жай тургундар менен болгон байланыштан ажыратуу начар жүргүзүлгөн. 1916-жылга чейин, согуштук зонада эпидемиологиялык иштердин мүнөзү жөнүндө биринчи идеялар пайда болгон. Белгилүү ата мекендик аскердик эпидемиолог К. В. Караффа-Корбут айыктыруудагы аскердик тажрыйбанын негизинде мындай деп жазган:
"… Армиянын аскердик операциялары чөйрөсүндөгү санитардык чаралар… жай тургундарга жайылтылышы керек; эпидемияга каршы бизнести башкаруу үчүн адис-эпидемиологдорду окутуу жана тиешелүү чараларды көрүү, санитардык-эпидемиологиялык мекемелердин үзгүлтүксүз иштөөсү зарыл; жеткирүү жана эвакуациялоо жолдорунда эпидемияга каршы ишенимдүү “чыпкалар” орнотулушу керек; аныкталган жугуштуу оорулуулар, аларды артка эвакуация кылбастан, жеринде дарыланышы керек."
Тилекке каршы, Карафф-Корбуттун сөздөрүнө согуштун аягында гана жана качып чыгуу жолдорунда эпидемиологиялык фильтрлерди уюштуруу жагынан гана көңүл бурулган. Бирок Улуу Ата Мекендик согуш учурунда Кызыл Армиянын санитардык -эпидемиологиялык кызматы падышалык армиянын катачылыктарын жана катачылыктарын эске алган.
Жана, албетте, кандайдыр бир согуштун эң башкы жана, балким, эң жийиркеничтүү белгиси - коркунучтуу инфекциялар үчүн асыл тукум болуп калган өлүктөрдүн тоолору.
"Бир нече калган өлүктөр, барган сайын чирип баратып, абаны ууландыруучу коркунучтуу жытты бере башташты, ага физикалык жактан да, психикалык жактан да туруштук берүү кыйыныраак болуп калды".
- орус армиясынын жоокерлери Н. В. Буторовдун согушунун коркунучтуу сүрөттөрү жөнүндө жазган. Бирок өлгөндөрдүн сөөктөрүн өз убагында көмүү, өзгөчө кыш мезгилинде, белгиленген эмес. Жүздөгөн өлгөн душмандардын сөөктөрү кар астында калганда, жагдайлар сейрек кездешчү эмес, алар жазында чирип, ээриген суу жана курт -кумурскалар алып жүргөн оорулардын козгогучтарынын булагына айланган. Анын үстүнө, өлгөндөр кышында жерге берилген күндө да, бул абалды сактап кала албаган бир нече он сантиметр эле.
Падыша армиясынын командачылыгынын чоң катасы - согуштун алгачкы жылдарында аскер кызматчыларынын жеке гигиенасына көңүл бурулбагандыгы. Лебедев А. С. 1915 -жылы "Техникалык отряддардын алдыңкы катардагы иштери жөнүндө: мончолордун, кир жуугучтардын, жок кылуучулардын жана башкалардын курулушу" деген эмгегинде коркунучтуу нерселерди жазган:
"Биз траншеяларда жана ооруканаларга жеткирилген жарадарлар үчүн төмөнкүлөрдү көрүшүбүз керек болчу: адамдар түзмө -түз" адам көйнөкчөн "кийинишкен, бардыгы биттер менен жабылган, денеси баткактын кабыгы менен капталган, ич кийимдери бар болчу күрөң коргоочу түс, мунун баары биригип, ушунчалык күчтүү спецификалык жытты чыгарды, адегенде көнүү кыйын болчу, айрыкча жаздыктарды, жууркандарды, шейшептерди жана эже -сиңдилердин халаттарын ошол замат каптады.. Жоокерлердин сурагынан алар 4-5 айга жакын жуушпаганы белгилүү болду ».
Материалдын автору мындай нерсени Вермахттын аскердик дарыгеринин эскерүүлөрүндө Сталинграддын жанындагы немис согуш туткундарынын ооруканасын сүрөттөөдө гана жолуктурганын өзүнчө белгилей кетүү керек. Учурдагы кырсыкты жоюу үчүн эмне кылынды?
Биринчиден, 1915-жылдан тартып, массалык эмдөөлөр, башка нерселер менен бирге, жаңы продуктуларды колдонуу менен уюштурулган-ич келте жана селеймеге каршы сывороткалар. Ич келте оорусуна каршы пилоттук эмдөө эксперименталдык негизде 1914 -жылдын май айында Түркстан аскер округунун 5700 жоокерине жана офицерине жүргүзүлгөн. Жыйынтыктар абдан позитивдүү болуп чыкты жана 1915 -жылдын 14 -августунда болгон "империялык буйруктун" негизинде, ошондой эле согуш министринин ошол эле жылдын 17 -августундагы No 432 буйругунун негизинде, эмдөө массалык көрүнүшкө айланат. Көптөгөн бөлүмдөрдө бул кабарга кайдыгер мамиле жасалганына карабастан, 1916 -жылы падышалык армияда ич келте оорусу 16,7% дан 3,13% га чейин төмөндөгөн. Экинчиден, Башкы Аскердик Санитардык Башкармалык биттерге каршы чыныгы, кеч болсо да согуш жарыялады. Майлонфта, техникалык крезол, курт -кумурска, гелиос жана гигиена сыяктуу даярдыктар пайда болгон. Кийимди дезинфекциялоо үчүн биз пароформалин менен күкүрт, күкүрт диоксиди жана кадимки буу колдондук. Биттер менен төшөктөр салттуу түрдө да чыгарылган - үстүңкү бети 10% чайыр эритмесине чыланган эки көйнөк кийүү, ошондой эле чачты бензин, керосин жана сымап майы менен нымдоо. Үчүнчүдөн, армия 30-40 кишиге ылайыкталган мончолордун штатын бир кыйла кеңейтти. Аларды "кара түстө" чөгүп кетишти, анткени мындай мончонун курулушу жана иштеши бир топ арзан болгон.
Биринчи дүйнөлүк согуштан калган стационардык мончо
Курск облусунун жашоочуларынын эсебинен курулган мончо
Биринчи дүйнөлүк согуштун классикалык армиясынын мончосу кийим алмаштыруучу жана самындуу буу бөлмөсүнөн, жанаша кир жуучу бөлмөдөн жана (мүмкүн болсо) дезинфекциялоочу камерадан турган. Аскерлер үчүн самын керектөө нормасы бир кишиге 90 граммга жакын болгон. Тилекке каршы, орус армиясынын жоокерлери мындай ванналарды траншея согушу учурунда гана колдоно алышкан - штатта мобилдүү мончолор болгон эмес. Бирок, тарыхый булактар Курск губерниясынын жашоочуларынын эсебинен курулган жок дегенде бир мончо поезди көрсөтөт. Поезд 19 вагондон, эки чоң суу кампасынан жана буу генераторунан турган. Күнүнө 1200 кишиге ылайыкташкан мындай поездде жоокерлер төмөнкүдөй түрдө жуунушкан: алар биринчи вагондордун биринде чечинишкен, андан кийин мончолорго өздөрү барышкан, жуунгандан кийин алар чечинүүчү машинага түшүп, ал жерде бекер таза зыгыр буласынан жана өздөрүнүн кийимдеринен, дезинфекциялоого убактысы болгон. Калган вагондордо ашкана, тигүүчү жана өтүкчү устаканалары жана дүкөн болгон.
Жогоруда айтылгандардын баары падышалык армиянын санитардык -эпидемиологиялык абалынын байкаларлык жакшырышына алып келди: паразиттер жана тери оорулары дароо 60%га азайды. Аскерлер менен офицерлердин жыргалчылыгынын жалпы жакшырганын айтпай эле коеюн.
