Биринчи дүйнөлүк согуштун фронтторунда жарадар болгон орус солдатынын жолун издеп көрөлү. Жоокерлерге фронтто биринчи жардамды тартип сакчылары жана фельдшерлер көрсөтүшкөн, көбүнчө бинт коюу болгон. Андан кийин жараланган адам таңуучу жана дөңгөлөктөрдү таңуудагы кемчиликтер оңдолуп, андан ары эвакуациялоо маселеси чечилген. Андан тышкары, жарадар болгондор башкы врачка (ооруканага) келиши керек болчу, анын ролун дивизиялык оорукана же мылтык менен артиллериялык атууга жетпеген аралыкта жайгашкан коомдук уюмдардын ооруканасы аткарышы мүмкүн.
Бул жерде империялык армиядагы медициналык транспортто бир аз чегинүү жасоо керек. Медициналык бөлүмдөрдүн басымдуу көпчүлүгүндө жаралууларды алгачкы этапта эвакуациялоо эскирген ат арабалар, жада калса жөө жүзөгө ашырылган. Мамлекеттик Думанын депутаты, дарыгер А. И. Шингарев 1915 -жылы мыйзам чыгаруу жыйынынын жыйынында бул тууралуу мындай деген:
… согуш маалында өтө аз сандагы гана аскердик бөлүктөр жаңы типтеги концертте жабдылган жана жабдылган (модель 1912), ал эми транспорттордун көбү 1877 -жылдын үлгүсүнө ылайык тарсылдак машиналар менен жабдылган. … Бул транспорттор көп учурларда кароосуз калган, жана чындыгында, кээ бир бөлүмдөр эч кандай транспортсуз калышкан ».
1917 -жылдын февралына карата абал бир аз жакшырды - фронттордо 257 дөңгөлөктүү ат жана 20 тоо жүк ташуучу унаалар бар болчу. "Дөңгөлөктөр" тартыш болгон учурда (жана бул сейрек болгон эмес), буу менен иштеген замбилдер жана сүйрөөчүлөр колдонулган.
Ал эми унаалар жөнүндө эмне айтууга болот? Анткени, согуштун башталышында бензин ташыган автомобилдердин пайда болгонуна отуз жылга жакын убакыт өттү. 1914 -жылга чейин орус армиясында … эки тез жардам машинасы болгон! Белгилүү дарыгер П. И. Тимофеевскийдин согушка чейинки 1913-жылга таандык сөздөрүн эскерүү керек:
"Азыркы учурда, кийинки өнөктүктө машиналар жалпысынан маанилүү унаа жана өзгөчө жарадарларды эвакуациялоочу унаа катары абдан маанилүү роль ойной турганына эч кандай шек жок."
Азыртадан эле 1914 -жылдын декабрында 2173 тез жардам машинасы чет өлкөлөрдөн сатылып алынган, анын ичинен согуш учурунда жүзгө жакын мобилдүү тез жардам унаалары түзүлгөн. Өнөр жайдын Россия империясынын согушуна даяр эместигин союздаштардан сатып алуу менен жарым -жартылай толтурууга туура келди.
Кайгылуу эвакуация
Бирок кайра жарадарларды дарылоо жана эвакуациялоо. Биринчи Дүйнөлүк Согуштун башталышындагы аскердик дарыгерлердин бардык иштери орус-япон согушунда кайра сыналган принциптерге негизделген. Алардын маңызы хирургиялык кийлигишүү жана дарылоо унчукпай жана жетиштүү медициналык жабдуулар менен жүргүзүлгөн жабырлануучуларды тез арада эвакуациялоодо болгон. Өлкөнүн башка аймактарында медициналык мекемелер жетишсиз болгондуктан, жаралуулардын көбү Москва менен Санкт -Петербургдагы ооруканаларга которулушу керек болчу. Активдүү армия аскерлердин кыймылдуулугун чектебеш үчүн жаралуулардан жана оорулуулардан тезирээк бошотулушу керек. Кошумчалай кетсек, аскердик жетекчилик аскерлердин артында жарадар жана оорулуу аскерлердин массалык түрдө топтолушуна жол бербөө үчүн колунан келгендин баарын кылды - алар эпидемиядан туура коркушту. Бирок, автоматтар, от алдыргычтар, жардыруучу октор, снаряддын снаряддары, газдар жана снаряддар менен чабылган жарандардын кеңири агымы киргенде, эвакуация системасы иштебей калгандыгы белгилүү болду. 1914 -жылдын күзүндө Кызыл Кресттин орус бөлүмү сүрөттөгөн
"Адаттан тышкаркы, биринчи кезекте, тынымсыз жүргүзүлгөн согуштун узактыгы, мурунку согуштарда, анын ичинде орус-япон согуштары бир гана мезгилдер үчүн жүргүзүлгөн, ал эми калган убакыт маневр кылууга, позицияларды бекемдөөгө ж. Оттун укмуштуу күчү, мисалы, сыныктан ийгиликтүү өткөндөн кийин, 250 кишиден 7 адам гана жабыркабайт ".
Натыйжада, жарадарлар жүктөө станцияларында арткы ооруканаларга которууну бир нече күн күтүүгө аргасыз болушкан, ал эми кийинүү бекеттеринде гана алгачкы медициналык жардам көрсөтүлгөн. Бул жерде оорулуулар жайдын, персоналдын жана тамак -аштын жоктугунан катуу азап чегишти. Хирургдар ичтин ичине кирип кеткен жаралар менен да операция жасоого милдеттенишкен эмес - бул көрсөтмөлөрдө жазылган эмес жана дарыгерлердин квалификациясы жетишсиз болгон. Чынында, алгачкы этапта врачтардын бардык иштери десмургиядан гана турган. Октон жараат алса, ооруканаларда да, негизинен консервативдүү түрдө дарыланышкан, бул жара инфекцияларынын массалык түрдө өнүгүшүнө алып келген. Аскердик тез жардам поезддери өнөкөт түрдө жок болгон баш эвакуация пункттарына келгенде (Россия боюнча 259 эшелон), байкуш жарадарлар, көбүнчө өнүккөн татаалдыктары менен, сорттолбостон вагондорго киргизилип, арткы эвакуация пункттарына жөнөтүлгөн. Ошол эле учурда, бир нече санитардык кошулмалардан тыгындар пайда болгон, бул да жаралуулардын көптөн күткөн дарылануу жолун узарткан. Мамлекеттик думанын бюджеттик комиссиясынын 1915 -жылдын 10 -декабрындагы жыйынында отчетто айтылган арткы эвакуациялык пункттарда эмне болуп жаткандыгы жөнүндө А. И. Шингарев жогоруда айткан:
Жарадарларды ташуу туура эмес болчу, поезддер, мисалы, алдын ала белгиленген багыттар боюнча эмес, алар тамактандыруучу пункттар менен тосулган эмес жана токтоочу жерлерде тамактандыруу ылайыкташтырылган эмес. Башында алар бул сүрөттөн үрөйү учту. Поезддер Москвага бир нече күн бою тамак -ашы жок, жаракаты жок адамдар менен келишкен, эгер бир жолу таңып коюшса, бир нече күн бою кайра таңышкан эмес. Кээде ушунчалык көп чымын жана курт болгондо, медициналык кызматкерлер үчүн да жарадарларды текшерүүдө ачылган мындай үрөй учурууларга чыдоо кыйын ».
Эң консервативдүү эсептөөлөр боюнча, өлкөнүн ички аймактарына эвакуацияланган бардык жарадарлардын жана оорулуулардын болжол менен 60-80% ы мынчалык узак ташууга дуушар болгон эмес. Бул контингент эвакуациянын алгачкы стадияларында медициналык жардам алышы керек болчу, жана көптөгөн адамдардын мындай пайдасыз которуулары ден соолуктун абалын татаалдаштырды. Анын үстүнө, жарадарларды ички жакка ташуу көбүнчө ат менен жүрүүчү транспорт менен, же ылайыкташтырылбаган темир жол вагондорунда уюштурулган. Жарадар жана оорулуу солдаттар менен офицерлер ат тезегинен тазаланбаган вагондордо, саман жана жарыксыз жүрө алмак … Хирург Н. Н. Теребинский арткы эвакуация пункттарына келгендер жөнүндө мындай деди:
"Басымдуу көпчүлүгү адам денесинин күчтүүлүгүнө жана жандуулугуна таң калтырган формада келишкен."
Жана ушундай борборлордо гана алар туура тамактануу, сорттоо жана дарылоо менен 3000-4000 койкалуу ооруканаларды уюштурушкан. 3 жумадан ашык эмес дарыланышы керек болгон бейтаптар калтырылды, калгандары аскердик тез жардам унаалары менен ички аймактарга жөнөтүлдү. Орто станцияларда эпидемияны болтурбоо үчүн жугуштуу оорулуулар бөлүнүп, алар алгач изоляторго жайгаштырылып, андан кийин "жугуштуу шаарларга" дарыланууга жөнөтүлгөн. Катуу жана өнөкөт оорулуулар андан ары райондук эвакуация борборлоруна жана коомдук уюмдардын жана жеке адамдардын ар кандай ооруканаларына жеткирилген. Бул, айтмакчы, ошол кездеги аскердик медицинанын бир кемчилиги болчу - ооруканаларга жооптуу көптөгөн уюмдар борборлоштурулган башкарууну кескин түрдө татаалдаштырышкан. Ошентип, 1914 -жылдын октябрында орус чиркөөсү декабрга чейин бир дагы бейтапты кабыл албаган Киевдик оорукананы уюштурган. Фронттун медиктери анын бар экенин билишчү эмес. Ошол эле учурда, жок дегенде согуштун алгачкы мезгилинде, ооруканалардын курч жетишсиздиги байкалган. Ошентип, 1914 -жылдын сентябрь айынын башында Түштүк -Батыш Фронтунун армиясынын камсыздоо башчысы штабга телеграф берген:
"… Мобилизация графигине ылайык, Түштүк -Батыш Фронттун арткы аймагына 100 оорукана келиши керек болчу, анын ичинен 26 мобилдүү, 74 запастык. Чындыгында көрсөтүлгөн аймакка 54 гана оорукана келген, 46 оорукана эмес жөнөтүлгөн. Ооруканаларга муктаждык абдан чоң жана алардын жоктугу иш жүзүндө өтө зыяндуу чагылдырылган. Мен башкы аскердик санитардык инспекторго жоголгон ооруканаларды кечиктирбей жөнөтүү өтүнүчү менен телеграф жаздым ".
Ооруканаларда керебеттердин жана орус армиясында керектүү дары -дармектердин жетишсиздигинен улам жагымсыз "кош стандарт" иштелип чыкты - биринчи кезекте алар офицерлерге жана аскерлерге мүмкүн болушунча жардам көрсөтүштү.
Белгисиз жоготуулар
Орус армиясында аскердик медицинаны уюштуруудагы мындай оор абал жарадарларды терең тылга тез арада эвакуациялоо концепциясынан тышкары, негизинен санитардык -эвакуациялык бөлүмдүн башчысы князь А. П. Олденбургскийдин компетентсиздигинен улам болгон.. Ал эч кандай мыкты уюштуруучулук жөндөмү менен айырмаланган эмес, медициналык билими мындай турсун. Чынында, ал фронттогу аскердик дарыгерлердин ишин реформалоо үчүн эч нерсе кылган жок. Согуштун башталышында армия төрт айга гана дары -дармек жана медициналык -санитардык жабдуулар менен камсыз болгонуна кошумча, фронттогу дарыгерлердин жоготуулардын так эсеби жок болчу. Л. И. Сазонов жазган бир булак 9 366 500 кишини эскерет, анын ичинен 3 730 300 жарадар, 65 158 "газга ууланган" жана 5 571 100 оорулуу, анын ичинде 264 197 жугуштуу. Башка булакта ("Россия жана СССР 20 -кылымдагы согуштарда"), санитардык жоготуулар ансыз да кыйла төмөн - 5 148 200 адам (2 844 5000 - жарадар, калгандары - оорулуу). Доктор исторических наук, президент Санкт-Петербургского военно-исторического общества А. В. Аранович вообще приводит данные о санитарных потерях русской армии в 12-13 миллионов человек, а это означает, что на 1 000 000 воюющих на фронте России теряла около 800 000 человек ар жылы. Көпчүлүк деңгээлде, мындай сандагы таралуу жарадарларды эвакуациялоо жана дарылоодогу башаламандыктан улам болгон - бул бөлүм үчүн жооптуу адамдар өтө көп болчу. Башкы санитардык башкармалык медициналык жабдуулар жана дары -дармектер менен камсыздоо менен алектенди. Башкы квартал башкармасы армияны санитардык жана экономикалык жабдуулар менен камсыздады. Эвакуация Башкы штабдын Башкы башкармалыгы тарабынан уюштурулган жана көзөмөлдөнгөн, жана Кызыл Чырым, фронттордун жана армиялардын санитардык кызматтары, ошондой эле Бүткүл россиялык земство жана шаардык профсоюздар дарылоого тартылган.
Жарадар болгон аскерлерди дарылоого коомдук уюмдардын кеңири тартылышы чоң масштабдагы согуштук чыр-чатак учурунда мамлекеттин толук кандуу медициналык колдоону уюштура албастыгы жөнүндө айтты. Болгону 1917 -жылдын жай айларына чейин фронттогу медициналык -санитардык иштердин командачылыгын бир командачылыкка бириктирүү боюнча кадамдар жасалган. Убактылуу Өкмөттүн No417 буйругу менен фронттордун Убактылуу Башкы Аскердик Санитардык Кеңеши жана Борбордук Санитардык Кеңеши түзүлгөн. Албетте, мындай кечиктирилген чаралар сезилээрлик натыйжага алып келе алган жок жана согуштук медицина согуштун аягын көңүлсүз жыйынтыктар менен тосуп алды. Орточо алганда, 100 жаралуулардын ичинен 43төн 46га чейин гана аскердик бөлүккө кайтып келген, 10-12 адам ооруканаларда каза болгон, калгандары аскер кызматында майып болуп калышкан. Салыштыруу үчүн: Германиянын армиясында жарадарлардын 76% ы кызматка кайтып келишкен, ал эми Францияда - 82% га чейин. Биринчи дүйнөлүк согуштун фронтторунда орус армиясынын ири жоготуулары негизинен медициналык кызматтын даяр эместигинин натыйжасында болгонун жана натыйжада калктын алдында мамлекеттин беделин олуттуу түрдө түшүргөнүн айтуунун кажети жокпу?
Адилеттүүлүк үчүн, жаралууларды тылдын тереңине "кандай болгон күндө да" жана "кандай болгон күндө да" эвакуациялоо идеясы европалык державаларда да басымдуулук кылганын белгилей кетүү керек. Бирок Европада жол тармагы бул үчүн тийиштүү түрдө даярдалган жана транспорттун көптүгү бар эле, жарадарларды алда канча кыска аралыктарга ташууга туура келген. Бул кырдаалда эң жагымсыз нерсе, эгерде орус армиясынын аскердик медициналык жетекчилиги согуш учурунда кандай гана болбосун эвакуациялоо боюнча туура эмес түшүнүктөн баш тартса, андан эч кандай жакшы нерсе чыкпайт. Фронтто тажрыйбалуу врачтар жетишпейт, татаал медициналык жабдуулар (мисалы, рентген аппараттары) жана албетте, дары-дармектер жетишсиз болгон.
