Бул окуянын күнөөкөрү - америкалык темир жолчу Финас Гейдж, ал 1848 -жылы кырсыктан башына темир штанганы алган. Таяк жаакка кирип, медуланы айрып, баш сөөгүнүн алдына чыгып кеткен. Гейдж, таң калыштуусу, аман калды жана америкалык психиатрлардын тыкыр көзөмөлүнүн объектиси болуп калды.
Окумуштууларды темир жолчунун аман калганы эмес, бактысыз кишинин кандай өзгөрүүлөрү кызыктырды. Жаракат алганга чейин, Финеас социалдык нормаларды бузбаган, Кудайдан корккон үлгүлүү адам болгон. Диаметри 3, 2 см болгон таякча мээнин фронталдык лобунун бир бөлүгүн талкалагандан кийин, Гейдж сексуалдык жашоосунда агрессивдүү, Кудайга акарат келтирүүчү жана өзүн кармай албаган болуп калган. Дал ушул мезгилде дүйнө жүзүндөгү психиатрлар мээге жасалган операция бейтаптын психикалык саламаттыгын олуттуу түрдө өзгөртөөрүн түшүнүшкөн.
40 жыл өткөндөн кийин, Швейцариядан келген Готтлиб Беркхардт психиатриялык ооруканада жаткан алты оорулуу бейтаптын мээсинин кортексинин бөлүктөрүн алып салды. Процедуралардан кийин, бир пациент беш күндөн кийин талма талмасынан каза болгон, экинчиси кийин өз жанын өзү кыйган, операция эки зомбулук көрсөткөн бейтапка эч кандай таасир берген эмес, бирок калган экөө чындап тынчып калган жана башкаларга азыраак кыйынчылык жараткан. Буркхардттын замандаштары психиатр анын экспериментинин жыйынтыгына ыраазы болгонун айтышат.
Психохирургия идеясы 1935 -жылы жандандырылган жана мээнин маңдайкы лобдорун алып салуу менен зомбулуктуу шимпанзелерди дарылоодо шыктандыруучу жыйынтыктар пайда болгон. Джон Фултон менен Карлайл Джейкобсондун приматтардын нейрофизиология лабораториясында мээнин маңдайкы лобунун кортексине операциялар жасалды. Жаныбарлар тынчыраак болуп калышты, бирок окуу жөндөмдүүлүктөрүн жоготушту.
1936 -жылы чет өлкөлүк кесиптештеринин мындай жыйынтыктарына таң калган португалдык невропсихиатр Эгаш Мониз (Эгаш Мониз) үмүтсүз оорулуу зомбулукка чалдыккан бейтаптарга лейкотомияны (лоботомиянын мурунку) сынап көрүүнү чечкен. Версиялардын бирине ылайык, фронталдык лобдорду мээнин башка аймактары менен туташтырган ак затты жок кылуу операцияларынын өзү Мониканын кесиптеши Альмейда Лима тарабынан жүргүзүлгөн. Өзү 62 жаштагы Эгаш подаградан улам муну жасай алган эмес. Жана лейкотомия эффективдүү болгон: бейтаптардын көбү тынч жана башкаруучу болуп калышкан. Биринчи жыйырма пациенттин он төртү жакшырганын көрсөтүштү, калгандары ошол эле бойдон калды.
Мындай кереметтүү процедура кандай болгон? Баары абдан жөнөкөй: дарыгерлер баш сөөктү тешик менен тешип, ак затты бөлүп чыгаруучу укурукту киргизишти. Бул процедуралардын биринде Эгаш Мониц оор жаракат алган - мээнин маңдайкы бөлүгүн кескенден кийин, пациенттин ачуусу келип, тапанчаны кармап, дарыгерге ок чыгарган. Ок омурткасына тийип, дененин жарым жартылай шал оорусуна алып келген. Бирок бул окумуштууга мээге хирургиялык кийлигишүүнүн жаңы ыкмасы боюнча кеңири жарнак кампаниясын баштоого тоскоол болгон жок.
Бир караганда, баары сонун: бейпил жана башкарылуучу бейтаптар ооруканадан чыгарылды, алардын абалы келечекте дээрлик көзөмөлдөнгөн жок. Бул өлүмгө алып келген ката болду.
Бирок кийин Моника абдан позитивдүү болуп чыкты-1949-жылы 74 жаштагы португалиялык физиология же медицина боюнча "айрым психикалык оорулардагы лейкотомиянын терапиялык таасирин ачканы үчүн" Нобель сыйлыгын алган. Психиатр мышыктар боюнча ушундай изилдөөлөрдү жүргүзгөн швейцариялык Вальтер Рудольф Гесс менен сыйлыктын жарымын бөлүштү. Бул сыйлык дагы эле илимий тарыхтагы эң уятсыз сыйлыктардын бири болуп эсептелет.
Муз тандоо
Психохирургиянын жаңы методунун жарнагы өзгөчө эки америкалык дарыгерге таасирин тийгизди: Уолтер Фриман жана Джеймс Уотт Уоттс, алар 1936 -жылы эксперимент катары үй кожойкеси Элис Хемметтти лоботомизациялашкан. Жогорку даражалуу бейтаптардын арасында 1941-жылы атасынын өтүнүчү менен лоботомизацияланган Жон Кеннединин карындашы Розмари Кеннеди болгон. Операция алдында бактысыз аял маанайынын өзгөрүшүнөн жабыркаган - кээде ашыкча кубаныч, андан кийин ачуу, андан кийин депрессия, анан өзүн кароого да мүмкүнчүлүгү жок майып болуп калган. Белгилей кетчү жагдай, бейтаптардын көбү аялдар болгон, алар үй -бүлөлөрдүн аталары, күйөөлөрү же башка жакын туугандары зомбулуктан дарылануу үчүн психиатриялык мекемелерге жөнөтүлгөн. Көбүнчө, хирургиялык кийлигишүү турсун, дарылоо үчүн да атайын көрсөткүчтөр болгон эмес. Бирок чыгуу жолунда камкор туугандары көзөмөлдөнгөн жана тил алчаак аялды алышкан, албетте, эгер ал процедурадан кийин аман калса.
1940 -жылдардын башында Фриман мээнин маңдайкы бөлүктөрүн бөлүп турган лоботомиясын жеткилең кылып, баш сөөгүн тешпей туруп көнүп калган. Бул үчүн ал мурда көздүн үстүнөн тешип өткөн тешик аркылуу мээнин префронталдык лобуна ичке болоттон жасалган аспапты киргизген. Врачка пациенттин мээсиндеги инструмент менен бир аз "чайкоо", фронталдык лобдорду жок кылуу, кандуу болотту алып чыгуу, салфетка менен аарчып, жаңы лоботомияны баштоо гана керек болчу. Согуштун башталышы менен АКШда психикалык жактан жабыркаган миңдеген согуштук операциялардын ардагерлери тартылган, аларды дарылоочу эч нерсе жок болчу. Классикалык психоанализ өзгөчө пайдалуу болгон жок жана химиялык дарылоо дагы эле пайда боло элек. Фронттогу жоокерлердин көбүн тил алчаак жана жоош жарандарга айлантып, лоботомизация кылуу алда канча үнөмдүү болгон. Фриман өзү лоботомия "оорулуулардан башкасынын баары жетишсиз психикалык ооруканаларда идеалдуу болгонун" мойнуна алды. Ардагерлер менен иштөө департаменти ал тургай психотикалык практикага абдан терс таасирин тийгизген лоботомисттерди даярдоо программасын ишке киргизди. Фриман күтүлбөгөн жерден лоботомия үчүн муз терүүнү ("муз терүү") ыңгайлаштырды - бул варвардык операцияны абдан жөнөкөйлөштүрдү. Эми адамдын мээсинин фронталдык лобдорун дээрлик бастырмада жок кылуу мүмкүн болду жана Фриман өзү бул үчүн лоботомобиль деп аталган чакан фургонун ылайыкташтырды.
[Борбор]
Дарыгерлер көбүнчө күнүнө 50гө чейин лоботомия жасашкан, бул Кошмо Штаттардагы психиатриялык ооруканалардын жүгүн кыйла жеңилдеткен. Мурунку бейтаптар жөн эле унчукпай, тынч, момун мамлекетке которулуп, үйүнө чыгарылган. Көпчүлүк учурларда, операциядан кийин эч ким адамдарды көзөмөлдөгөн эмес - алардын саны өтө көп болгон. Америка Кошмо Штаттарында эле 40 миңден ашык фронталдык лоботомия операциялары жасалган, анын ондон бир бөлүгүн Фриман жеке өзү жасаган. Бирок, дарыгерге урмат көрсөтүү керек, ал кээ бир бейтаптарын көзөмөлдөп турган.
Катастрофалык кесепеттер
Орточо алганда, лоботомизацияланган 100 пациенттин 30у кандайдыр бир деңгээлде эпилепсияга чалдыккан. Анын үстүнө, кээ бир адамдарда бул оору мээнин маңдайкы лобунун кыйрашынан кийин, кээ бирлерде бир нече жылдан кийин көрүнөт. 3% га чейин бейтаптар мээге кан куюлуудан лоботомия учурунда каза болушкан … Фриман мындай операциянын кесепеттерин фронталдык лоботомиянын синдрому деп атаган, анын көрүнүштөрү көбүнчө полярдык болгон. Көптөр тамак -ашка тыюу салынбай, катуу семирип кетишти. Сексуалдык жана социалдык мамилелерде кыжырдануу, цинизм, оройлук, уятсыздык "айыккан" бейтаптын дээрлик белгиси болуп калды. Адам чыгармачылыкка жана сынчыл ой жүгүртүүгө болгон жөндөмүн жоготту.
Фриман бул маселе боюнча өзүнүн жазууларында мындай деп жазган:
Психохирургиядан өткөн пациент алгач тышкы дүйнөгө ымыркайдай мамиле кылат, этиятсыз кийинет, шашылыш жана кээде тактикалык эмес аракеттерди кылат, тамак -аштын, алкоголдук ичимдиктердин, сүйүүнүн ырахатын сезбейт. көңүл ачуу; башкалардын ыңгайлуулугу же жыргалчылыгы жөнүндө ойлонбостон акча коротот; сынды кабыл алуу жөндөмүн жоготот; күтүлбөгөн жерден кимдир бирөөгө ачуулануусу мүмкүн, бирок бул ачуулануу тез эле өтүп кетет. Туугандарынын милдети - операциядан улам келип чыккан бул инфантилизмди тезирээк жеңүүгө жардам берүү ». …
Лоботомиянын негиздөөчүсү Эгаш Мониздин жана анын жолдоочусу Фримандын жарнагы, андан кийинки Нобель сыйлыгы адамдын мээсине мындай орой жана жапайы кийлигишүүнү дээрлик бардык психикалык ооруларга панацея кылган. Бирок 50 -жылдардын башталышында лоботомиянын катаал мүнөзүн ашкерелеген, эбегейсиз көп маалыматтар топтоло баштады. Мындай психохирургиянын модасы тез эле өтүп кетти, дарыгерлер бир добуштан күнөөлөрү үчүн өкүнүштү, бирок дээрлик 100 миң лоботомизацияланган бактысыздар өздөрүнүн оорулары менен жалгыз калышты.
Советтер Союзунда парадоксалдуу абал түзүлгөн. 40-50-жылдары физиологияда жана психиатрияда өнүккөн Иван Павловдун окууларынын монополиясы негизинен медициналык илимдердин өнүгүшүн чектеген, бирок бул жерде натыйжа тескерисинче болуп чыккан. 400 лоботомиядан кийин медициналык коомчулук "И. П. Павловду хирургиялык дарылоонун негизги принциптерине карама -каршы келген ыкма катары нейропсихиатриялык оорулар үчүн префронталдык лейкотомияны колдонбоо" модулу менен модалуу техникадан баш тартты.
