Бир кылым мурун иштелип чыккан этаптуу дарылоо доктринасы аскерлерди медициналык жактан колдоонун заманбап системасынын негизи болуп калды.
Биринчи Дүйнөлүк Согуш анын кан төгүүсүндө жана узактыгында XIX кылымдын бардык согуштарынан ашып түштү. Бул согуштук жоготуулардын кескин өсүшүнө алып келди. Тилекке каршы, ошол согуш боюнча биздин бай тажрыйбабыз Батыш Европа жана Америка Кошмо Штаттарынан айырмаланып, азырынча өтө аз изилденген. Архивдик материалдар дээрлик толугу менен жоголгон. Бирок орус аскердик медицинасы 20 -кылымга олуттуу жетишкендиктер менен кирген.
Жаңы кылымдын башталышында Россияда медициналык тейлөөнүн борбордон ажыратылган көп бөлүмдүү системасы калыптанган. Мамлекеттик саламаттыкты сактоо менен бирге ал земство жана шаардык бийликтерге, жеке жана коомдук уюмдарга, кайрымдуулук мекемелерине тартылган. Заводдук, аскердик, флоттук, камсыздандыруу, түрмө жана медициналык жардамдын башка түрлөрү болгон.
1908-1915-жылдары Медициналык кеңештин төрагасы кызматын ардактуу өмүр хирургу, көрүнүктүү акушер-гинеколог, Императордук Аскердик Медициналык Академиясынын (IMMA) академиги Георгий Ермолаевич Рейн аткарган. Ал Россияда Саламаттыкты сактоо башкы башкармалыгын түзүүнү сунуштады. Рейн долбоору Пирогов коомунун жана земство медицинасынын көптөгөн лидерлеринин каршылыгына туш болду. Бирок, II Николайдын камкордугунун аркасында Рейн 1916 -жылдын сентябрынан тартып саламаттыкты сактоо системасын атайын бөлүмгө бөлүү чечимине жетишкен.
Мамлекеттик Дума императордун чечимин жокко чыгарууну талап кылып, 1917 -жылдын февралында академик өзүнүн мыйзам долбоорун кайтарып алган. Ошого карабастан, де-факто, 1916-жылдын сентябрынан бери Георгий Рейн революцияга чейинки Россиядагы биринчи жана жалгыз саламаттыкты сактоо министри болгон. Белгилүү болгондой, большевиктер Октябрь революциясынан алты айдан кийин советтик саламаттыкты сактоонун курулушун башташкан, ошондой эле тиешелүү Элдик Комиссариат түзүлгөн.
Согуштун биринчи жылында орус армиясынын офицердик жоготуулары 60 миң адамды түздү, натыйжада согушка чейинки 40 миң кадрлардын натыйжасында дээрлик эч ким калган жок. 1915-жылдын сентябрь айында сейрек кездешүүчү фронт полкторунда (ар биринде үч миң жоокер) 12ден ашык офицер болгон. Чоң жоготууларды жана медициналык кызмат үчүн согуш койгон эң татаал милдеттерди күтүп, бирдиктүү башкаруу органын түзүү чечими кабыл алынат. 1914 -жылдын 3 (16) сентябрында аскер кафедрасынын No568 буйругу менен Мамлекеттик кеңештин мүчөсү, генерал -адъютант князь Александр Петрович Олденбургский жетектеген Санитардык -эвакуациялык бөлүктүн жогорку начальнигинин Аппараты түзүлгөн, эң кеңири укуктарга жана ыйгарым укуктарга ээ. Буйрукта мындай деп жазылган: "Санитардык -эвакуациялык бөлүмдүн жогорку башчысы - бул бардык театрлардын, уюмдардын, коомдордун жана санитардык -эвакуациялык кызматтын жогорку башчысы, операциялар театрында да, империянын ички аймагында да … Бул штаттагы санитардык жана эвакуация иштеринин бардык түрлөрүн бириктирет … Анын бул ишмердүүлүккө байланыштуу буйруктары баардыгы тарабынан, бардык бөлүмдөрдүн кызмат адамдары жана бардык калк тарабынан эң жогорку деңгээлде аткарылат …"
Олденбург князынын мындай ыйгарым укуктары, аларды толук ишке ашыруу шартында, аскердик медицинаны башкарууда болуп көрбөгөндөй абсолюттук биримдикти камсыз кылды. Аскердик операциялар театрында жүргөндө Александр Петрович Жогорку Башкы командачыга, ал эми операциялар театрынын сыртында-түз императорго баш ийген. 1914-жылдын 20-сентябрында (3-октябрь) Жогорку Башкы командачынын No59 буйругу менен армиялардын штабдарында санитардык бөлүмдөр түзүлүп, алардын башчылары армиянын штаб башчысына түз баш ийишкен., жана адистиги боюнча - фронттук армиялардын санитардык бөлүмүнүн начальнигине.
Орус аскердик медицинасынын жогорку башчысы өз милдеттерин аткарып, эвакуация жолдорунда жайгашкан фронтту, арткы аймакты жана ички аймактын ири борборлорун айлантып, иштин жердеги уюштурулушу менен жеке таанышты. Олденбург князы 1915 -жылдын 3 (16) -сентябрындагы рапортунда падышага мындай деп билдирген: «Биринчи айланма жолдон алган таасир жагымсыз болгон. Абдан татаал уюштуруу менен, бул маселе негизинен лидерлердин ортосунда туура биримдиктин жоктугунан улам тоскоолдук кылды … Иш жүзүндө лидерликтин жоктугуна, формализмге жана ведомстволор аралык жана жеке тирешүүгө болгон тенденцияга негизделген ашыкча командалык. туура өз ара аракеттенүү . Бул жагынан алганда, князь, биринчи кезекте, өзүнүн бөлүмүнүн, Россиянын Кызыл Крест Коомунун жана согуш учурунда пайда болгон жаңы коомдук уюмдардын-Бүткүл Россиялык Земство Биримдигинин жана Бүткүл Россиялык Шаарлар Союзунун макулдашылган аракеттерине жетишүүнү чечти.
Дарыгер болбогондуктан, Олденбург князы фундаменталдуу маселелерди чечүүдө эң жакын консультанттарына таянган, алардын арасында хирургдар Роман Романович Вреден, Николай Александрович Веляминов, Сергей Петрович Федоров жана орус медицинасынын көрүнүктүү ишмерлери болгон. Санитардык жана эвакуация бөлүмүнүн жогорку начальнигинин аппаратында тажрыйбалуу аскердик дарыгерлер кирген медициналык бөлүм бар болчу. Веляминовдун айтымында, ханзаада аскерлерди медициналык жактан камсыздоонун ар кандай маселелери боюнча анын кеңешине дайыма тез жооп берген. Эксперттердин пикирин кунт коюп угуп, алардын сунуштарын буйрук түрүндө жалпылаштырды.
Биринчи жардам
Согуштун жана согуштук жоготуулардын масштабын баалабоо биринчи жылы фронттон эвакуацияланган жарадарлардын жана оорулуулардын чоң агымын кабыл алуу үчүн керебеттердин тартыштыгына алып келди. 1915 -жылдын 1 -ноябрына чейин (14) бул тармактын мүмкүнчүлүктөрү кеңейген. Согуштун аягында госпиталдагы керебеттердин саны миллиондон ашты жана жетишерлик эле. Орточо төшөктүн айлануусу 70 күн.
Аскердик медициналык бөлүмдүн керебет тармагы жалпы кубаттуулуктун 43,2 пайызын гана түзгөн, 56,8 пайызы Кызыл Кресттин жана башка коомдук уюмдардын үлүшүнө туура келген. Операциялар театры менен өлкөнүн ички аймагынын ортосунда керебеттерди бөлүштүрүү толугу менен рационалдуу болгон эмес. Үчтөн экиси тылда жана үчтөн бири гана фронттордо жайгаштырылган, бул согуш учурунда өкүм сүргөн "кандай болгон күндө да эвакуация" системасын алдын ала аныктады.
Жаралууларды жана оорулууларды медициналык эвакуациялоонун негизги этаптары:
- полктун артындагы полктун ооруканасы аркылуу жайгаштырылган алдыңкы таңуу бекети, - жарадарларга биринчи жардам көрсөтүү, ден соолугуна байланыштуу хирургиялык операцияларды жүргүзүү, жарадарларды жана оорулууларды тамактандыруу;
дивизиянын таңуу отряды тарабынан жайгаштырылган башкы таңуу посту аларга мүмкүн болушунча жакыныраак, бирок оттун чегинен тышкары (аны алдыга карай чечүүчү отряд сыяктуу эле фронттон алып салуу жөнгө салынган эмес, бирок көбүнчө алдыга карай бөлүнгөн отряддар) линиянын фронтунан 1,5-5 чакырым алыстыкта жайгашты, ал эми башкысы - алдыга оронгон пункттардан 3-6 километр) - шашылыш хирургиялык жана жалпы медициналык жардам көрсөтүү, убактылуу жатакана жана жарадарларды жиберилгенге чейин кароо. кийинки этап. Жаралууларды төрт категорияга бөлүү:
кызматка кайтып, артка жөө, медициналык мекемелерге эвакуацияланган жана ташылбай турган. Бул жерде жарадар болгондордун пайызы, Николай Нилович Бурденконун айтымында, 1ден 7ге чейин болгон. Владимир Андреевич Оппель жана башка бир катар алдыңкы хирургдар негизги таңуу пункттарынын операциялык жана хирургиялык ишмердүүлүгүн кеңейтүүнү талап кылышкан.. Алардын ою боюнча, бул жерде иштөө жөндөмдүүлүгүнүн пайызы Кызыл Чырымдын жана башка коомдук уюмдардын алдыдагы отряддарынын эсебинен бөлүнүү пункттарын бекемдөө менен 20га чейин көтөрүлмөк. Иш жүзүндө буга сейрек жетишилген;
- Бөлүмдүк врачтар, алардын экөөсү узак мөөнөттүү дарыланууга муктаж болбогон жарадарлар жана оорулуулар үчүн тылда жайгаштырылган, бөлүмдүн врачынын жана командиринин чечими менен - сакайып кетүүгө үмүттөнгөндөр үчүн дарылоо, хирургиялык жана жалпы госпиталдык жардам. Көбүнчө алар жеңил жарадар жана оорулууларды дарылоо үчүн колдонулган;
- башкы эвакуация пункту фронт армиясынын санитардык бөлүгүнүн начальнигинин буйругу менен башкы темир жол станциясында жайгаштырылган (кийин аларды жылдыруу укугу армиянын штабынын санитардык бөлүмдөрүнүн башчыларына берилген); арткы аймак, аскерлердин санитардык бөлүмүнүн башчысынын көрсөтмөсүнө ылайык жугуштуу оорулууларды жөнөтүү.
Медициналык эвакуациянын кошумча баскычтарын түзүүгө мажбур болгон жагдайлар:
- көбүнчө коомдук уюмдардын күчү жана каражаты менен кышында уюштурулган жана эвакуация жолдорунун олуттуу узундугу бар кийинүү жана тамактандыруу пункттары;
- жарадарлар жана оорулуулар аскердик түзүлүштөрдөн эвакуацияланбаган бир нече темир жол бекеттерине эвакуацияланган учурларда, аскердик медициналык жана коомдук медициналык мекемелердин жардамы менен темир жол станцияларында жана асфальтталбаган эвакуация жолдорунун түйүндөрүндө жана "импровизация" тартибинде жайгаштырылган аскердик кабыл алуучулар. баш эвакуация пунктлары билен упжун эдилмелидир.
Ар кандай армияларда жана фронттордо жарадарларды жана оорулууларды дарылоо жана эвакуациялоону уюштуруунун бул схемасы согуштун жана тылдын ар кандай шарттарында өзгөрдү жана эреже катары толук сакталган жок.
Биринчи жардамды компаниянын фельдшери көрсөткөн. Жарадарларды издөө жана аларды согуш талаасынан чыгаруу, биринчи жардам көрсөтүү жана пунктарга жеткирүү полк жана дивизион портерлерине жүктөлгөн, алардын саны мамлекет тарабынан жетиштүү болгон. Ар бир полкто (16 рота) алардын 128и (ротада сегиз), төрт полкто - 512, дивизиянын таңуу отрядында - 200 адам болгон. Ошентип, дивизиянын артиллериялык бригадасын кошпогондо, 712 дарбазачысы болгон, ал жерде алты жана ар бир батареяда экиден тартип бар болчу. Буга карабастан, айрыкча оор салгылашууларда, терс рельеф шартында жана аба ырайынын начар шартында жарадарларды өз убагында жана толук алып чыгуу дайыма эле камсыздалган эмес. Мындай учурларда жарадарларды алып чыгуу көбүнчө бир нече күнгө кечиктирилет. Портерлордун арасындагы чоң жоготуулар кыйынчылык менен толукталды.
Жарадарларды жана оорулууларды эвакуациялоо үчүн штаттагы жөө аскерлер дивизиясы 146 эки дөңгөлөккө таянган (жөө полкто - 16). Согуш учурунда стандарттуу ат тез жардам машиналарынын саны 218ге чейин көбөйтүлгөн, бул эвакуацияланбаган жолдордо жабыркагандарды ташууну жакшыртууга мүмкүндүк берген. Согуштун башталышында автомобилдик тез жардам эки гана машинадан турган, бирок 1917 -жылдын июль айына чейин фронттордо 58 аскердик автоантардык отряддар болгон, аларда 1154 тез жардам унаасы болгон. Кошумчалай кетсек, фронтторго коомдук уюмдардын 40 автоанардык отряддары 497 автомашинасы менен кызмат көрсөтүшкөн. Медициналык транспорттун пакети мобилизациялык планда белгиленген эмес жана анын түзүлүшү 1915 -жылы гана башталган, ал тез арада Кавказ тоолорунда жана Карпатта жарадарларды жана оорулууларды эвакуациялоону камсыз кылуу үчүн зарыл болгон. 24 пакеттик медициналык транспорттор түзүлгөн (1917 -жылдын январында, алардын 12си стадиясында болгон).
Жарадарларды жана оорулууларды эвакуациялоо адаттан тыш чоң өлчөмгө жетти (бул тууралуу толук маалымат жок). 1914 -жылдын августунан 1916 -жылдын декабрына чейин, фронттон беш миллиондон ашуун оорулуу жана жарадар офицерлер менен солдаттар айына дээрлик 117 миң кишини түзгөн медициналык жана эвакуациялык мекемелерге жеткирилген. Келгендердин ичинен эки жарым миллион киши (43, 7 пайыз) ички региондорго жөнөтүлдү, түз транзиттик поезд менен кеткендерди эсепке албаганда. Үч миллиондон ашуун адам акыркы калыбына келгенге чейин арткы аймактардагы ооруканаларда болушкан. Бул жердеги аскерлердин өлүмүнүн деңгээли оорулуулар үчүн 2,4 пайызды жана жарадарлар үчүн 2,6 пайызды түзгөн; оорулуу офицерлердин өлүмү - 1,6 пайыз, жарадарлардын арасында - 2,1 пайыз. Оорукчан аскерлердин 44 пайызы кызматка кайтарылды, 46,5 пайызы жарадар, 68 пайызы оорукчан офицерлер, 54 пайызы жарадар.
1917-жылдын февралына карата фронттордо, Кавказдык ооруканадан тышкары, 195 көчмө талаа госпиталдары жана аскердик медициналык бөлүмдүн 411 запастагы госпиталдары, ошондой эле 76 талаа госпиталдары, 215 алдыңкы отряддар жана ыктыярчылар, 242 тез жардам машиналары жана 157 дезинфекциялоочу отряддар. РККнын жана башка коомдук уюмдар иштеди. Ички аймакта медициналык жана эвакуациялоо иштери бөлүштүрүү жана райондук пункттар аркылуу жүргүзүлгөн.
Темир жол менен эвакуациялоону камсыз кылуу үчүн мобилизациялык план 100 аскердик тез жардам поездин түзүүнү караган. Чынында, мобилизация мезгилинде болгону 46 гана түзүлгөн; 1914 -жылдын 12 (25) -сентябрына чейин аскердик кафедранын 57 поезди жана коомдук уюмдардын 17 санитардык поезддери болгон. Бирок, буга чейин 1915 -жылдын башында 300дөн ашык поезд болгон, ал эми 1916 -жылы декабрда алардын 400гө жакыны болгон.
Жугуштуу оорулууларды жөнөтүү үчүн атайын санитардык поезддер бөлүнгөн, алар жугуштуу оорулууларды фронттун жана ички аймактардын ири шаарларында жайгашкан, жалпы сыйымдуулугу 12 миң койкалуу инфекциялык ооруканаларга түшүрүшкөн. РОКК психикалык оорулууларды эвакуациялоого катышкан; алар атайын жабдылган вагондордо ташылган. Аскердик госпиталдарда жана коомдук уюмдардын медициналык мекемелеринде психикалык оорулуулар үчүн бөлүмдөр болгон. Көбүнчө фронттон келген психикалык оорулуулар жарандык психиатриялык ооруканаларга жөнөтүлгөн.
15 -сентябрда (28), 1917 -жылы, фронттордо жарадарлар жана оорулуулар үчүн төмөнкүдөй туруктуу жерлер болгон: формациянын ооруканаларында - болжол менен 62 миң, армияда - 145 миңден ашуун, эвакуацияда упайлар - 248 миңден ашык, ички аймакта - 427 миң, бардыгы - 883 миңге жакын, калыбына келтирүүчү командалардагы орундарды эсепке албаганда. Эгерде биз ошол кездеги активдүү армиянын көлөмүн 6,5 миллион киши үчүн алсак, анда кадимки керебеттердин саны жетишерлик болот, анткени активдүү армиянын жылдык жоготуулары 1,2 миллион кишиден ашкан эмес.
Жаңы кыйынчылыктар жана чоң жетишкендиктер
1917 -жылы орус армиясынын башкы талаа санитардык врачы Николай Александрович Веляминов фронттогу жарадарларга жардам уюштуруу боюнча көрсөтмө жазган. Согуштун тажрыйбасына таянып, Владимир Андреевич Оппел согушта жарадар болгондорду жана оорулууларды этаптуу дарылоо доктринасын иштеп чыккан, бул Борис Константинович Леонардов менен Ефим Иванович Смирнов тарабынан эвакуацияланган этаптуу дарылоо системасын түзүүнүн башталышы болгон. дайындоо боюнча.
Оппель согушта медициналык кызматтын үч негизги милдетин аныктады: мүмкүн болушунча көп жарадар болгондордун кызматына эң кыска мөөнөттө кайтып келүү, майыптыктын максималдуу кыскарышы жана иштөө жөндөмдүүлүгүнүн сакталышы жана өмүрүнүн сакталышы. эң көп жарадар болгон. Этаптуу дарылоонун маңызын Владимир Оппел төмөнкүчө формулалаган: «Жарадар болгон адам мындай хирургиялык жардамды качан жана кайда, качан мындай жардамга муктаждык болгондо алат; жараланган адам ден соолугу үчүн эң пайдалуу болгон согуш линиясынан ушундай аралыкка эвакуацияланат ».
Ефим Смирнов Оппелдин концепциясын согушта жансыз деп эсептеген. "Опелдин этаптуу дарылоо аныктамасында, - деп жазган Смирнов, - хирургия жана компетенттүү хирургия бар, жарадар адам бар, бирок согуш, согуштук абал жөнүндө бир да сөз жок жана бул эң негизгиси". Оппелдин окууларынын бул кемчилиги кийинчерээк оңдолгон, бирок анын маңызы - эвакуациянын дарылоо менен тыгыз айкалышы, алардын ажырагыс процесске биригүүсү аскерлерди медициналык жана эвакуациялык колдоонун заманбап системасынын негизин түзгөн.
Биринчи дүйнөлүк согуш куралдуу күрөштүн жаңы каражаттарынын - химиялык согуш агенттеринин, авиациянын жана танктардын пайда болушуна байланыштуу аскердик медицина үчүн бир катар принципиалдуу жаңы милдеттерди койду. 1915-жылдын 18-майында (31) немистер фосгенди Түндүк-Батыш жана Батыш Фронттун кээ бир аймактарында биринчи жолу колдонушкан. 65 миңден ашуун адам уулуу газдардан жабыркаган (алардын арасында жазуучу Михаил Зощенко болгон). Курман болгондордун алты миңден ашыгы аскердик аймакта каза болгон. 12 ири газ чабуулунда курмандыктардын жалпы өлүмү болжол менен 20 пайызга жетти. Уулуу газдардан коргонуунун алгачкы каражаты, аларды өйдө көтөргөн от, суу менен нымдалган жана мурун менен оозго жабылган кездемелер болгон. Гипосульфит сиңирилген коргоочу таңуулардын өндүрүшү тез эле түзүлдү. 1915 -жылы июнда Олденбург князы мындай деп билдирген: "Армияга сегиз миллионго жакын гана ленталар жөнөтүлгөн".
Биринчи газ чабуулдары учурунда активдүү армиянын медициналык кызматкерлеринин позициясы чындап эле үмүтсүз болгон. Дарыгерлер, фельдшерлер жана тартип сакчылары биринчи жардам көрсөтүү чараларын билишкен эмес жана эч кандай коргонуу каражаттары болгон эмес. Газ чабуулу учурунда курман болгондорду согуш талаасынан алып чыгуу, аларды куткаруу дээрлик мүмкүн эместей сезилди. Ар кандай аракеттер тартип сакчыларынын өлүмүнө алып келген.
Өтө өнүккөн коргоочу жабдууларды чыгаруу жай болгон. Өнөр жай комитети бир нече үлгүлөрдөн активдештирилген көмүрдү колдонуунун негизинде фильтрлүү противогазды тандап алды. Бул противогаздардын биринчи партиялары офицерлерди жана прапорщиктерди камсыздоого кеткен, андан кийин аскерлер да аларды алышкан. Кийин уулангандар дивизиянын порттору тарабынан согуштук талаадан атайын баш калкалоочу жайларга жеткирилген, аларга медициналык жардам полктук жана негизги кийинүү пункттарында, дивизиялардын лазареттеринде жана ооруканаларында көрсөтүлгөн. Эвакуация учурунда жабырлануучулар көбүнчө кийимдерин жана ич кийимдерин алмаштырышкан.
Согуш жылдарында орус армиясынын санитардык-эпидемиялык абалы эпидемияга каршы чараларды кыйла рационалдуу уюштуруунун аркасында салыштырмалуу коопсуз болгон. 1914 -жылдын августунан 1917 -жылдын сентябрына чейин армия ич келте, дизентерия, холера, ич келте, рецидивдик ысытма жана табигый чечек оорусуна чалдыккан. Курч жугуштуу оорулардын бири да коркунучтуу мүнөзгө ээ болгон жок. Бул согушта Россия армияда да, калк арасында да жугуштуу оорулардын негизги эпидемиясын билген эмес. Жугуштуу эмес оорулардын ичинен цинга эң көп кездешкен. Согуш жылдарында 300 миңден ашуун адам бул диагноз менен ооруканага жаткырылган.
Биринчи дүйнөлүк согуш учурунда орус армиясынын санитардык жоготуулары жөнүндө так маалымат армиянын стихиялуу мобилизациясы жана жарандык согуш мезгилиндеги отчеттук маалыматтардын дал келбестигинен улам келип чыккан эмес. Мобилизация күнүндө орус армиясынын жалпы күчү бир жарым миллионго жакын адамды түзгөн. Жалпысынан 1917 -жылдын февралына чейин 15 миллионго жакын адам мобилизацияланган. Активдүү армиянын акчалай курамы 1917 -жылдын 1 (13) сентябрында 6 миллион 372 миң кишинин көрсөткүчү менен аныкталган, буга кошумча катары армияга кызмат кылган коомдук уюмдарда 2 миллион 678 миң болгон.
Биринчи дүйнөлүк согуш учурунда орус аскер медицинасынын негизги жетишкендиктери каралышы мүмкүн:
-мобилдүү хирургиялык бригадаларды, топторду жана мобилдик резервдердин башка түрлөрүн түзүү;
-негизги таңуу пункттарында хирургиялык активдүүлүктүн жогорулашы;
-адистештирилген медициналык жардамдын пайда болушу (көз командалары, бөлүмдөр жана бет -бет жаралары боюнча ооруканалар, жеңил жарадарлар үчүн медициналык мекемелер);
-автомобиль тез жардам транспортунун активдүү армиясында тез өнүгүү;
- темир жолдо жана асфальтталбаган эвакуация жолдорунун түйүндөрүндө кабыл алгычтары бар медициналык кызматтын аскердик деңгээлинин келип чыгышы жана өнүгүшү;
-жакшы жабдылган темир тез жардам унаасын түзүү;
- ич келте жана холерага каршы милдеттүү эмдөөлөрдү, ошондой эле фронтто марштык дезинфекциялоочу камераны жана лабораториялык жабдууларды киргизүү;
-эвакуациялоонун темир жолунда жана суу жолдорунда изоляциянын жана өткөрүү пункттарынын жана байкоо пункттарынын кеңири тармагын түзүү;
- жугуштуу оорулар ооруканаларын түзүү - эпидемиянын жайылышынан байланыш жолдорундагы тоскоолдуктар;
-фронттогу аскерлер үчүн мончо жана кир жуучу кызматын уюштуруу (согуштун позициялык мезгилинде);
- химиялык согуш каражаттарынан коргоо каражаттарынын келип чыгышы жана өнүгүшү;
-бөлүмдөрдө жана корпустарда медициналык техниканын кыймылдуу запастарын түзүү;
-рентген аппараттарын талаада салыштырмалуу кеңири колдонуу;
-согуш шартында жарадарларды жана оорулууларды этаптуу дарылоо боюнча доктринаны иштеп чыгуу.
Тилекке каршы, Советтер Союзу учурунда Биринчи дүйнөлүк согушка болгон көз караштар кыйла өзгөрдү. Ички жана калыс жактан ал империалисттикке айланды. Көптөгөн ондогон жылдар бою элдин эсинде анын элесин жок кылуу үчүн баары жасалды. Ошол эле учурда, өлтүрүлгөн империялык Германиянын курмандыктарынын төрттөн бир бөлүгү орус армиясы менен болгон согуштарда кабыл алынган.
