Жогоруда айтылгандай, Ата Мекендик согуштун талааларында негизги көзгө урунуучу фактор ок атуучу курал болгон. Ошентип, Бородино согушунда ооруканаларда мындай жарадарлардын үлүшү болжол менен 93% ды түзгөн, анын ичинен 78% дан 84% га чейин октон жараланган, калгандары артиллериядан атылган. Ошондой эле, саберлердин, жарыш сөздөрдүн жана чокунун жарааттары алда канча өлүмгө алып келген деп божомолдоого болот, ал эми бактысыздар кийинүү пункттарына жана ооруканаларга жеткирүүгө убактысы жок болчу. Кандай болбосун, талаа дарыгерлери негизинен октон алган жаракаттары менен күрөшүүгө туура келген. Ушул максатта, 1796 -жылы Джейкоб Вилли жараткан инструменттер заводунда аскердик медициналык комплекттер - корпустар, полк жана батальон комплекттери жасалган. Эң жөнөкөй, албетте, батальон болчу, анын курамына резекция жана ампутация үчүн 9 гана аппарат кирген. Полктун курамында буга чейин ткандарды туташтырууга жана ажыратууга мүмкүндүк берген 24 медициналык инструмент камтылган. Корпустун медициналык комплекти 106 (башка булактар боюнча 140) аппараттан турган, алардын жардамы менен баш мээсинин оор жаракаттарына операция жасоого мүмкүн болгон.
Дарыгер бейтап менен аскердик-убактылуу госпиталда кантип иштей баштады? Биринчи кезекте октун жарасынын тереңдиги жана анда бөтөн денелердин бар экендиги аныкталган. Хирург, керек болсо, манжалар, кыскычтар, шпатель жана башка ылайыктуу шаймандар менен сыныкты же окту алып салды.
Тарыхый адабиятта орус армиясынын офицеринин оорукананын күнүмдүк жашоосун чагылдырган эскерүүлөрү бар:
«Алар элди бөлүп салышты, менин коштоочуларым мени доктур менен тааныштырышты, ал жеңи чыканагына чейин түрүлүп, такта туруп, канга боёлгон … Дарыгердин өтүнүчү боюнча, менин жараатым кайда, мен көрсөттүм сыртка чыкканда жана анын шериктери, фельдшер, мени жарадар болгон буттарымды бузбоо үчүн тактага отургузуп, леггинстерди жана өтүктөрдү бычак менен чайкап, бутумду ачып жатып, дарыгерге менин жаракатым кызык экенин айтып: бир гана тешик бар болчу, бирок ок сезилген жок. Мен дарыгердин өзүнө жакшылап карап, бутум менен каламбы же аны менен коштошуум керекпи, ачык айтып берүүсүн сурандым. Ал ошондой эле иликтөө менен аракет кылып: "Бир нерсе тийип жатат" деди жана сыноого уруксат сурады; ал сөөмөйүн жарага такады, оору чыдагыс болчу, бирок мен кичинекей алсыздыгын көрсөтпөстөн кайраттуулукту алдым. Издеп жатып, менин сөөгүмө ылайык, врач октун сөөктөргө кыпчылып калганын, ал жерден алып чыгуу кыйын экенин, операцияга чыдоо оңой эмес экенин айтты, бирок мен сени жакшы сөз менен ишендирем, врач каршы чыкты, жара коркунучтуу эмес, анткени сөөк сынган эмес; Жараңды өзүм кийинтейин, сен каалаган жакка бара аласың ». Бир мүнөткө жетпей жара таңылып калды, врач мага 3 күнгө чейин менин жараатыма жана бинтке тийбестигин айтты.
Согуш талаасында жарадар болгондо сөзсүз боло турган кан кетүү жипти тартуу, кар же муз салуу ("суукту басуу"), ошондой эле тампондоо, мисалы, чайналган кагаз менен токтотулган. Алар, керек болсо, кызыл ысык болот менен күйгүзө алмак, көбүнчө ылайыктуу сабердин же кенен сөздүн бычагы бул ролду ойногон. Ошол күндөрү биз чоң кан тамырларды байлоо ыкмалары менен тааныш болчубуз жана эгерде убакыт болсо жана тажрыйбалуу дарыгер бар болсо, анда мындай филигриялык операция артериялык илгичтин жардамы менен жасалат. Жараны жуу үчүн кызыл шарап же таза муздак суу колдонулган, ага көбүнчө туз жана акиташ кошулган. Мунун артынан жараны кургатып, катуу таңуу жүргүзүлдү. Кээде жаракалар гипс менен мөөрлөнүп же жөн эле тигилет. Аскерлер импровизацияланган материалдар менен байланган, генералдар менен офицерлер үчүн камбриялык жоолук колдонулган. Жогоруда айтылгандай, жарааттардын, айрыкча ок тийгендердин негизги коркунучу "Антондун оту", же анаэробдук инфекциянын өнүгүшү болгон. Муну менен алар дайыма ириңден тазаланган же "сыртка чыгарылган" "суппресс аркылуу" күрөшүшкөн. Кээ бир учурларда, майда сыныктар жана октор тайыз жаралардан атайын чыгарылган эмес, бирок бөтөн дене ириң менен кошо чыкканча күтүшкөн. Алар жараны "дефекациялашты", жакынкы веналардан кан чыгарышты, ошондой эле жаранын "эриндеринин" айланасындагы терини ланцеттер менен бөлүп алышты. Кээ бир учурларда, чымындардын личинкалары оң ролду ойношкон, алар көбүнчө антисанитардык шарттардан улам ириңдеп кеткен жараларга - врачтардын көзөмөлүндө, курт -кумурскалар жараларды тазалап, айыгууну тездетишкен. Орус дарыгерлери сүлүк жөнүндө унутушкан жок - алар "жаман" канды тазалоо үчүн сезгенген ткандарга сүйкөлгөн. Бардык хирургиялык процедуралар, сүрөттөөдөн түшүнүктүү болгондой, жарадарлар үчүн өтө оор болгон. "Нерв шокунан" (ооруу шоку) өлүмдөн качууга аракет кылып, дарыгерлер эң оор учурларда жоокерлерге кадимки арак менен анестезия беришкен жана офицерлер буга чейин апийимге жана "уктап жаткан дарыларга" таянышкан. Биринчиден, мындай жөнөкөй анестезия колу -бутун кесүү үчүн колдонулган. Орус армиясында адамдарды профилактикалык ампутация кылган француз аскерлериндей эле адамдарды колунан жана бутунан ажыратуу зомбулукка дуушар болгон эмес, бирок көп учурда ансыз кылуу мүмкүн эмес болчу. Мындай операциялардан кийин өлүм -житим өтө жогору болгон жана дарыгерлер үчүн эң чоң кыйынчылыктар замбиректин же кылычтын жамбаш менен далысынын жогорку травматикалык ампутацияларынан улам келип чыккан. Мындай учурларда көбүнчө бактысыздардын өлүмүнө алып келген мүчөнүн калдыктарын толугу менен алып салуу керек болчу.
Ампутация учурунда жумшак ткандарды ланцет жана бычак менен ажыратып, сөөктөрдү атайын араа менен араалашкан. Сөөктүн ткандарынын инфекциялык сезгенүүсү (остеомиелит, же "кариес", ал биротоло буту ампутациялоо диагнозу болуп калды) оор ок жарааттарында чыныгы кырсыкка айланды.
Ата Мекендик согуштун окуяларынын катышуучуларынын эскерүүлөрүндө мындай кандуу сызыктар бар:
«Кескичтер жараны жууп салышты, андан эт үзүлүп -үзүлүп илинип, курч сөөк үзүлгөн. Оператор кутудан ийри бычакты алып чыгып, жеңин чыканакка чейин түрттү, анан унчукпастан жарадар болгон колуна жакындады, аны кармап алды да, бычакты бычактан өйдө буруп, ошол замат жыгылып түштү. Тутолмин кыйкырып, онтой баштады, хирургдар аны ызы -чуусу менен чөгүрүү үчүн сүйлөй башташты, колдорунда илгичтери бар, колдун жаңы этинен веналарды кармаш үчүн чуркашты; алар сууруп чыгып, кармашты, ошол эле учурда оператор сөөктү көрө баштады. Бул коркунучтуу ооруну пайда кылгандай болду. Тутолмин титиреп, онтоду жана азапка чыдап, эси ооп калганча чарчады окшойт; ага көбүнчө муздак суу чачып, алкоголду жыттоого уруксат беришчү. Сөөктү кесип салышып, веналарды бир түйүнгө алышып, кесилген жерин табигый тери менен бекемдешти, ал үчүн калтырылган жана бүктөлгөн; анан аны жибек менен тигишти, компрессти коюшту, колун бинт менен байлап коюшту - ошону менен операция аяктады ».
Дары -дармектер терапияда маанилүү роль ойногон, алар ошол кезде ар түрдүүлүгү менен айырмаланган эмес. Орус дарыгерлери сезгенүүгө каршы жана седативдүү таасирин бекер үмүт кылып, камфора менен сымапты колдонгон. Абсцессти дарылоо үчүн алар "испан чымынын" колдонушкан, жаралар зайтун жана күн карама майы менен айыгышкан, уксус кан кетүүнү токтоткон жана апийим, анын анестетикалык таасиринен тышкары, ичегинин кыймылын басаңдатуу үчүн колдонулган. ич көңдөйү.
Өз тармагынын мыктылары
19 -кылымдын башында аскердик талаа госпиталынын хирургу операциянын алты түрүн аткара алышы керек болчу: кошулуу, ажыратуу, бөтөн денелерди алуу, кесүү, кошуу жана түздөө. Көрсөтмөлөрдө, "анын мүлкүн өзгөртүү жана ага жаңы жана кандуу жаранын көрүнүшүн берүү үчүн", жараатты биринчи жолу таңуу учурунда кеңейтүү жүргүзүлүшү керек болчу.
Өзгөчө басым булчуң массасы жогору болгон аймактарда колу -бутунун жараларын кеңейтүүгө басым жасалды:
«Көптөгөн булчуңдардан турган жана күчтүү тарамыш мембранасы бар буттардын жаралары, албетте, чоңоюшу керек, бул албетте сан, музоо жана ийиндин пострелинине тиешелүү. Көбүнчө сөөктөрдөн турган жана булчуңдар абдан аз болгон жерлерде кесилген жерлер таптакыр керексиз жана пайдасыз эмес. Бул жерлерди баш, көкүрөк, кол (алаканды кошпогондо), буттун, төмөнкү музоонун жана муунактуу түзүлүштөр деп түшүнүү керек."
Медицина тарыхчысы, илимдин доктору, профессор С. П. Глянцев өзүнүн басылмаларында чоң кан тамырлардын травматикалык аневризмасын (көңдөйүн) дарылоонун мисалын келтирет. Жарадар болгондорго рецепт жазылды
"Жүрөктүн ар кандай күчтүү кыймылынан жийиркенүү жана жан менен дененин өтө тынчтыгы: салкын атмосфера жана диета, кандын көлөмүн азайтуу (кан агуу), жүрөктүн кыймылын басуу (басаңдатуу), селитра, түлкү колго, лилия. өрөөн, минералдык суу, муздактын сырткы колдонулушу, кысуучу агенттер жана жарыктын басымы бүтүндөй пенис, андыктан айрыкча артериянын негизги магистрали."
Орус ооруканаларындагы контузиялар бейтаптын эс алуусу жана байкоосу менен жөнгө салынган, күйүктөрү каймак, бал, сары май жана майлоо менен майланышкан (бул көбүнчө кыйынчылыктарды жараткан), үшүккө муз суу же кар менен дарыланган. Бирок, үшүккө кабылган мүчөнүн мындай "жылышы" көп учурда бардык кесепеттери менен гангренага алып келген.
Орус армиясынын аскердик талаа медицинасынын бардык эффективдүүлүгү менен, ошол убакта эскирген сыныктарды дарылоодо айтылган бир олуттуу кемчилик бар эле. Согушта шыйрак же "сыныктарды таңуучу аппараттар" колу -бутун кыймылдатуу үчүн колдонулган, ал эми Витебск шаарынан келген дарыгер Карл Иванович Гибентал гипс гипс колдонууну сунуштаган. Бирок Санкт -Петербург медициналык -хирургиялык академиясынын профессору И. Ф. Буштун терс сын -пикири сыныктарды иммобилизациялоо үчүн гипстин колдонулушун жокко чыгарган. Сыныктарды шыбоо легендарлуу Николай Иванович Пироговдун доорунда гана орус аскердик талаа дарыгерлеринин практикасына кирген.
Орус армиясынын медициналык кызматынын эффективдүүлүгүнө таасир эткен маанилүү фактор кадрлардын өнөкөт жетишсиздиги болгон - согушка болгону 850 дарыгер катышкан. Башкача айтканда, бир дарыгерге 702 солдат жана офицер туура келген. Тилекке каршы, Россияга керектүү сандагы дарыгерлерди жеткирүүдөн көрө, армиянын санын көбөйтүү оңой болгон. Ошол эле учурда, орусиялык аскер дарыгерлери ойго келбеген эрдиктерди жасоого жетишти - ооруканаларда өлүм ошол убакта 7-17%ды түзгөн.
Белгилей кетчү нерсе, учу -кыйырына жарааттарды дарылоонун куткаруучу тактикасы 1812 -жылдагы согуш ардагерлеринин тагдырына оң таасирин тийгизген. Көптөгөн оор жарадар болгон аскерлер согуш аяктагандан кийин беш -алты жыл кызматын улантышкан. Ошентип, 1818 -жылы Литва полкунун жан сакчыларынын жоокерлеринин тизмесинен төмөнкү саптарды таба аласыз:
«35 жаштагы катардагы жоокер Семен Шевчук сөөгү жана веналары жабыркап, тизеден ылдый оң бутунан жарадар болгон, ошондуктан аны начар башкарат; сол бутунун тизесинен да жарадар болгон. Кароолчу офицер майып.
Катардагы жоокер Семен Андреев, 34 жашта, сол бутунун жамбашынан жаракат алып, веналары жабыркаган, ошондуктан аны начар башкарат. Күзөтчүлөр гарнизонуна.
Катардагы Дементи Клумба, 35 жашта. Ал оң колунан ийнинен, ошондой эле сол бутунан жарадар болгон, ошондуктан ал колу менен бутун начар башкарат. Күзөтчүлөр гарнизонуна.
Катардагы Федор Моисеев, 39 жашта. Ал сол колунан сынган сөөктөрү менен жарадар болгон, ошондуктан ал начар ээлик кылат; оң абсцесинде да веналар жабыркайт, ошон үчүн сөөмөй кыскарат. Кароолчу офицер майып.
Катардагы Василий Логинов, 50 жашта. Ал сөөктөрү сынган, сол бутунун метатарсусунан жаракат алган. Кароолчу офицер майып.
Катардагы жоокер Франц Рябчик, 51 жашта. Ал сөөктөргө зыян келтирип, оң бутунун тизеден ылдый жагында жана сол бутунун санындагы октон жаракат алган. Гарнизонго.
Согуш баатырлары 1818 -жылы гана оор жараат менен демобилизацияланган. Францияда бул убакта профилактикалык ампутация тактикасы жеңип, ушундай жараат алган жоокерлердин колу -бутунун сыныктары жок калуусуна кепилдик берилген. Орус ооруканаларында бейтаптардын майыптыгы адатта 3%дан ашпайт. Эскерте кетүүчү нерсе, аскердик дарыгерлер эффективдүү анестезия жок доордо иштеши керек болчу, алар антисептиктер менен асептикага шектенишкен эмес.
Император Александр I 1819 -жылдын 6 -ноябрындагы Манифестинде орусиялык аскердик медицинанын согуш талаасындагы өзгөчө маанисин белгилеп, ошону менен замандаштарынын жана урпактарынын дарыгерлерине ыраазычылыгын билдирген:
"Согуш талаасындагы аскердик дарыгерлер өздөрүнүн милдеттерин аткарууда тырышчаактыктын жана искусствонун татыктуу үлгүсүн көрсөтүп, аскердик наамдар менен бирдей эмгекти жана коркунучту бөлүшүштү жана мекендештерибиздин адилеттүү ыраазычылыгын жана бардык билимдүү союздаштарыбыздын урмат -сыйына ээ болушту."
