Наполеон Бонапарттын 1812 -жылдын 22 -июнундагы "Улуу Армия" жөнүндөгү белгилүү буйругу төмөнкү саптарды камтыган:
«Жоокерлер … Россия Франция менен түбөлүк союздашууга ант берди жана Англия менен согушууга ант берди. Ал азыр убадасын бузуп жатат … Ал бизди тандоо менен беттештирет: абийирсиздик же согуш. Тандоо күмөнсүз. Андыктан, келгиле, Неманды кесип, анын аймагына согуш киргизели …"
Ошентип Наполеондун "Улуу армиясын" бүтүргөн жана орус куралдарын даңазалаган атактуу согуш башталды. Ал эми медицина бул согушта өтө маанилүү ролду ойногон.
1812-жылга чейин орус армиясындагы аскердик-санитардык уюм элдешип, мурда өзүнө мүнөздүү болгон көп бийликтен ажыратылган. Аскердик медицинаны реформалоонун демилгечиси, согуш министри Михаил Богданович Барклай де Толли болгон, ал 1812 -жылдын 27 -январында император Александр I менен болгон келишимден кийин "Чоң армияны башкаруу институту" деген маанилүү документти чыгарган. Талаа. " Бул жети бөлүмдүн уюштуруусун белгилеген, алардын бири биринчи жолу медициналык болгон. Бөлүмдүн структурасына эки бөлүм кирген, алардын бири медициналык иштер менен алектенген, дарыгерлерди жумушка алууну уюштуруу жана аларды кызматтан бошотуу, ошондой эле фельдшерлерди окутуу жана бөлүштүрүү. Медициналык бөлүмдүн экинчи филиалы жалаң фармацевтикалык иштер жана аскерлерди медициналык жабдуулар менен камсыздоо менен алектенчү. Бөлүмдү Башкы Аскердик Медициналык Инспектор жетектеген, ага талаа штабынын генерал-врачтары баш ийген (армияга бирден). Корпустун штаттык дарыгерлери (талаа ооруканаларынын башкы дарыгерлери), дивизиянын штабынын дарыгерлери жана полктордо - улук дарыгерлер наамы боюнча төмөн болгон. Армиянын медициналык мекемелеринин жабдуулары генерал -квартал жетекчисине жүктөлгөн.
1806 -жылдан тартып, ал орус армиясынын бүт медициналык кызматына жооптуу болгон, "Аскердик Кургактык Күчтөрүнүн Министрлигине караштуу Аскердик Жер Департаментинин медициналык бөлүмүнүн башкы инспектору", ошондой эле медициналык бөлүмдүн директору., Яков Васильевич Вилли. Ал теги боюнча шотландиялык болгон (анын аты Жеймс Уайли болчу), ал үч императордун өмүр хирургу болуп иштеген: Павел I, Александр I жана Николай I. Джейкоб Вилли чындыгында аскердик медициналык кызматты мурда пайда болгон формада түзгөн. Наполеондун басып кириши. Отуз жыл бою ал Медициналык -хирургиялык академияны жетектеп, 1841 -жылы медициналык кызматкер үчүн эң жогорку наамга ээ болгон - чыныгы жеке кеңешчи. Виллигин эң чоң жетишкендиги 1796 -жылы Санкт -Петербургда медициналык жабдууларды жана дары -дармектерди өндүрүү менен алектенген Инструменталдык Заводдун уюштурулушу болгон. Көрүнүктүү врачтын жана уюштуруучунун башкаруусунда Россияда дарылоонун жаңы эвакуациялык модели пайда болду, аны Россияда дренаждык тазалоо деп аташты (1812 -жылга чейин, бүткүл дүйнө жүзүндөгү дарыгерлер дээрлик майданда жарадарлар менен иштешкен). Жарадарларды согуш талаасынан эвакуациялоо концепциясынын негизги идеялары дагы деле дүйнө армиясынын медициналык кызматтарында колдонулат.
Джейкоб Виллигин катышуусу менен "Армиянын жеткирүү жана мобилдүү госпиталдары жөнүндө жобо" жана "Көпчүлүк активдүү армиясы бар убактылуу аскердик госпиталдардын жоболору" иштелип чыккан, алар көп жылдар бою Россиянын аскердик дарыгерлери үчүн иш -аракеттердин көрсөтмөсү болгон. Туура, Вилли медициналык кызматкерлерди Батыштын үлгүсү боюнча врачтарга жана хирургдарга бөлүүгө байланыштуу экинчи жободогу кээ бир маселелерди өзгөртө алган эмес, ал мурда Россияда болгон эмес. Мындан тышкары, дарыгер, көптөгөн тарыхчылардын пикири боюнча, көчмө жана төрөт ооруканаларынын структурасынын ашыкча татаалдашуусуна каршы болгон, бирок бул нааразычылыктардын баары угулган эмес. Уиллдин армиясынын астында алгач врач жана биринчи медициналык жардамдын негизги пакети бар вагон пайда болгон. Бул Виллигин натыйжалуу дарылоонун негизги булагы катары жарадарларды согуш талаасынан эвакуациялоо системасын түзүү каалоосунун натыйжасы болгон. Көчмө оорукананын идеясын Вилли француз кесиптеши Жан Доминик Ларрейден "тыңшап" алганын белгилеп кетүү керек, аны көпчүлүк "тез жардамдын атасы" деп эсептешет. Француз учуучу ооруканалары - "тез жардам машиналары" 1812 -жылдагы согуштан бир нече жыл мурун Европадагы согуш талааларында мыкты экенин далилдешкен. Француз армиясынын ар бир ооруканасына эки жардамчысы жана медайымы бар дарыгер дайындалган.
Джейкоб Вилли Ата Мекендик согуштун салгылашууларына активдүү катышкан: ал операция кылган, армиянын жогорку даражаларынын ден соолугун көзөмөлдөгөн, ошондой эле аскердик медициналык кызматты көзөмөлдөгөн. Дарыгердин эмгеги башкы командир Михаил Илларионович Кутузов тарабынан жогору бааланды. Императорго арналган презентацияда командир мындай деп жазган:
Армиянын башкы аскердик медициналык инспектору, чыныгы мамлекеттик кеңешчи Вилли, кампаниянын бүткүл мезгилинде, талыкпаган активдүүлүгү менен, өзүнүн бөлүгүн жалпы башкаруу менен алек болгон. Атап айтканда, кандай болгон күндө да, Бородино, Тарутин, Малый Ярославец, Красныйда жана ага чейин Витебск менен Смоленскиде согуш талаасында жарадарларга кам көрүү жана таңуу боюнча ынталуу камкордук көрсөтүү. Бул маселелердин баарында, Вирли мырза, баардык дарыгерлерге үлгү көрсөткөн жана мындай деп айтууга болот: чебер операциялар, анын жасаган жетекчилиги астында, бардык пациенттерге кам көрүүдөн кем эмес. офицерлердин жана төмөнкү наамдардын. Мунун баары мени мырза Виллиге ырайымдуу көз карашта болууга жана андан ырайымдуу жазууну суроого милдеттендирет ».
Дренаждык эвакуация системасы
19 -кылымдын башына чейин Россия империясынын аскердик медицинасынын өзгөчөлүгү оорунун алдын алуунун күчтүү системасы болгон, анын башталышы Суворовдун тушунда кайра коюлган. Командир өзү ооруканаларга этият жана ишенбөөчүлүк көрсөтүп, аларды "алмушканалар" деп атаган. Армияда жеке гигиенага, тыкандыкка, тазалыкка сыйынуу, ошондой эле талаа шартында катуулоо, машыгуу жана күчтү сактоо болгон. Бирок, жаңы "артиллериялык" согуштун шартында негизинен алдын алуу чаралары менен башкаруу мүмкүн эмес болчу. 1806-1812-жылдардагы Түркия менен болгон согуш орус аскер медицинасынын бир аз алсыздыгын көрсөттү: ал кезде бүткүл Дунай армиясы үчүн 1000 гана жарадар жана 600 стационардык эки стационардык оорукана үчүн бир гана мобилдик госпиталь каралган. Алар шашылыш чараларды көрүүгө жана Одесса менен Киевдеги ооруканаларды аскердик операциялар театрынан алысыраак тартууга аргасыз болушту. Реформанын зарылдыгы айкын болгон жана аскер жетекчилигинин урматына ал француз баскынчылыгына чейин ыңгайлуу убакта жүргүзүлгөн. Натыйжада, Наполеон менен болгон согуштун башталышында, орус армиясында жарадарларды эвакуациялоонун жана дарылоонун көп баскычтуу татаал системасы пайда болгон.
Жарадарлардын биринчи жолу полктун же дивизиянын кийинүү пункттары же фронттон анча алыс эмес жерде жайгашкан "кийинүү пункттары" болгон жана сөзсүз түрдө "туу же башка белги менен жарадарлар аны тентип кетпей таап алышы үчүн" белгиленген. Ар бир ушундай учурда, замбилдер менен 20га чейин согушпаган жоокерлер иштешкен, ал эми бактысыздарды жеткирүү үчүн аскердик полиция жана элдик кошуундар жооп беришкен. Полктун медициналык инфраструктурасы "чечинүүчү жайдын" муктаждыктары үчүн иштеген- эки же төрт аттуу дарыкана вагону, көптөгөн куралдар кутучалары, бинттери жана зыгырлары (зыгыр чүпүрөктөрү). Учурунда алар десмургия менен алектенип, кан кетүүнү токтотуп, төрөт ооруканасына которууга даярданышкан, ал жерде жаралар эмделип, операция жасалган. Бирок, Бородино салгылашуусунда "кийинүүчү жерлердин" функционалдуулугу кыйла кеңейди.
Күбөлөрдүн эскерүүлөрүндө төмөнкү саптар берилген:
"Ядродон жана октон жабылган көңдөйлөрдө, бардык нерсе ампутацияга, окту кесүүгө, сынган мүчөлөрдү бириктирүүгө, дислокациянын ордун алмаштырууга жана жөнөкөй таңууга даярдалган атайын кийинүү жерлери бар."
Жаракаттар ушунчалык оор болгондуктан, хирургдар эвакуациянын алгачкы стадиясында операция жасоого аргасыз болушкан. Мындан тышкары, дренаждык системанын өзгөчөлүктөрүн билбеген көптөгөн жарандык дарыгерлер Бородино шаарындагы согуштун алдында армияга чакырылган. Ошондуктан, полктун кийинүү пункттарында алар жарадарларга мүмкүн болушунча жардам берүүгө аракет кылышкан. Бир жагынан алганда, бул эрдик менен алар аскерлердин көптөгөн өмүрүн сактап калышты, экинчи жагынан дарылоону талап кылган жарадарлардын кезегин түзө алышты.
Медициналык эвакуациянын экинчи линиясында, жеткирүү госпиталында, аскерлер менен офицерлерге тамак берилди: 900 грамм кара буудай наны, 230 грамм жарма жана эт, 30 граммга жакын туз жана Рейн уксусу. Ошондой эле, жарадарлар үчүн эвакуация китеби орнотулган, анда жаракаттын мүнөзү жана андан ары дарылоо орду жазылган. Жеткирүү ооруканаларынын ордун согуштун алдында башкы командачы жеке өзү аныктаган. Адатта алардын саны үчөө менен чектелчү: 1 -борбордук жана эки каптал. Мындай ооруканалардагы согуш учурунда мекеменин ишин координациялоо үчүн жооптуу болгон талаа генерал-штабдык дарыгери болгон. Ар бир оорукана кеминде 15 миң жарадарды кабыл алууга жөндөмдүү жана ошого жараша жабдылган: 320 килограммдан ашык зыгыр, 15 миң компресс, 32 миң метр бинт жана 11 килограмм бириктирүүчү шыбак. Жалпысынан жарадарларды эвакуациялоо үчүн орус армиясындагы үч жеткирүү госпиталынын ортосунда миңге жакын ат араба бөлүштүрүлгөн.
Михаил Илларионович Кутузов, айтмакчы, төрөт ооруканаларынын ооруканалардын вагондорун жабдууга жана модернизациялоого чоң салым кошкон. Граф көлөмдүү вагондорду жерге ыргытып, 6 жарадар жата турган аянтчаларды жасоону буюрду. Бул маанилүү жаңылык болчу, анткени согуштун алгачкы этабында орустар артка чегинишкен жана көп учурда ооруканалар убагында эвакуациялоого убактысы болгон эмес. Душмандын ырайымында калгандарга эмне болду? Көбүнчө өлүм жарадарларды күткөн эмес: ал күндөрдө дагы эле аскердик намыс кодекси бар болчу. Француздар жарадарларга сабырдуулук менен мамиле кылышты, аларды өз армиясынын аскерлери менен бирге ооруканаларга жаткырышты, ал эми жараланган душман согуш туткундарынын статусуна да ээ эмес. Адилеттүүлүк үчүн айта кетчү нерсе, орус аскерлери согуш талаасында калган француздарга сый мамиле жана катышуу менен мамиле кылышкан. Мындай бактысыз баскынчылар андан да бактылуу болушкан деп айта алабыз - Франциянын аскердик медициналык кызматы эффективдүүлүгү боюнча орус тилинен артта калган.
Мисалы, эвакуациянын алгачкы стадиясында француз хирургдары кандайдыр бир октон алган жаракаттары үчүн колу -бутун "өзгөчө" кесип салышкан. Француз армиясында медициналык кызматкерлердин врачтарга жана хирургдарга бөлүнүшү болгонун билүү маанилүү жана бул дарылоо мүмкүнчүлүктөрүн олуттуу түрдө чектеген. Чынында, ал кездеги француз хирургу дарыгер эмес, жөнөкөй фельдшер болчу. Орус дарыгерлери дагы хирург болушкан, ошондой эле анатомия жана физиология боюнча кеңири билимге ээ болушкан. Ампутацияларды кыянаттык менен колдонушкан эмес жана төмөнкүчө мүнөздөлгөн учурда колдонушкан: "… музоо менен сандагы кеңири жаралар, мында жумшак бөлүктөрү толугу менен талкаланып, капаланат, сөөктөр талкаланып, кургак веналар жана нервдер жабыркайт."
Орус армиясында профессионал дарыгерлер көбүрөөк болгон. Ошентип, медициналык кызматкерлердин штаты төмөнкүлөрдү камтыйт: атчан полк - 1 улук жана 1 кенже дарыгер; атчан полк - 1 улук дарыгер; жөө аскерлер полку - 1 улук жана 2 кенже врач; артиллериялык полк - 1 улук жана 3 кенже врач жана артиллериялык ат батареясы - 1 улук жана 4 кенже врач. Жаңылык жана, албетте, ошол учурдун эффективдүү ойлоп табуусу - Ларринин "тез жардам" машиналары, француздарга бир гана күзөт бөлүмдөрү берилген. Кошумчалай кетсек, француздар орус армиясынан санитардык стандарттарга баш ийбестиги менен айырмаланган. Буга байланыштуу Наполеондун армиясынын башкы хирургу Ларри мындай деп жазган:
"Душмандын бир дагы генералы санитардык кызматы баш ийген француз армиясынын комиссариатынын командири Дару сыяктуу көп француздарды нокаут кыла алган жок."
Бонапарттын "Улуу армиясы" 90 миң кишинин жоготуусу менен Бородино согушуна жакындады, ал эми 10 миңи гана өлтүрүлдү же жарадар болду. Калгандары келте жана дизентерия менен чабылган. Орус армиясында жеке гигиена эрежелеринин буйругу аскерлерге, анын ичинде буйрук түрүндө да киргизилген. Ошентип, князь Петр Иванович Багратион 1812 -жылдын 3 -апрелинде жоокерлердин жашоосуна көңүл бурган 39 -буйругун чыгарган:
«Оорулардын көбөйүшүн алдын ала көрүү үчүн рота командирлерине буйрук бергиле, алар байкап турсун: 1. Төмөнкү катмар кийимдери менен, айрыкча бут кийимдерин чечпестен уктабасын. 2. Колдонулган төшөнчүлөрдүн үстүндөгү саманды көбүнчө алмаштырып, оорулуулардан кийин дени сак кишилердин астына колдонбогула. 3. Адамдардын көйнөгүн бат -баттан алмаштырып турууну камсыздаңыз жана мүмкүн болушунча өрттөн сактануу үчүн айылдардын сыртында мончолорду уюштуруңуз. 4. Аба ырайы жылып калаары менен, элди топтоп калбоо үчүн, адамдарды бастырмаларга жайгаштырыңыз. 5. Артелде ичүү үчүн квас бар. 6. Нандын жакшы бышырылганын текшериңиз. Бирок, мен бардык башчылар жоокердин ден соолугун сактоо үчүн тынымсыз аракет кылышат деп ишенем ».
Орус армиясы тарабынан жарадарларды эвакуациялоонун кийинки этабы 1, 2 жана 3 -линиядагы мобилдүү ооруканалар болду. Башка бардык ооруканалар сыяктуу эле, көчмө ооруканалар чабуул учурунда да, чыгаруу учурунда да аскерлерди ээрчиши керек болчу. Биринчи жана экинчи саптарда бейтаптарга тамак берилип, кайра таңуу иштери жүргүзүлүп, жазылып, операция жасалып, 40 күн дарыланышкан. "40 күндүн ичинде айыгуусу күтүлбөгөн жин оорусунун узак мөөнөттүү оорулары" болгондор, ошондой эле "айыккандан кийин дагы кызматын уланта албагандар" арткы көчмө ооруканаларга жөнөтүлдү 3 -саптын жана стационардык негизги убактылуу ооруканалардын. Бул жарадарлардын көбү үчүн акыркы ооруканалар болчу, ал жактан кызмат өтөөгө жараксыздыгынан жол кайра фронтко же үйгө кеткен.
